肢體延長

LimbplastX 使用經 FDA 核准的 Nuvasive® PRECICE 髓內釘系統 - 目前是 PRECICE 2.2 釘。Debiparshad 博士是兩種肢體延長手術的專家，也是全球第二位使用Precice 系統的外科醫師，目前在北美擔任 Nuvasive 的美容肢體延長手術教育顧問。

雙側股骨 (大腿骨) 和雙側脛骨 (小腿骨) 治療是世界各地的患者都可以選擇的兩種肢體延長方法。Limbplastx 患者可通過我們的個性化雙側股骨手術增高多達 3.15 英寸（8 厘米），通過雙側脛骨手術增高多達 2.6 英寸（6.6 厘米）。必須注意的是，每個人的身體都是獨一無二的，某些屬性（如年齡、體重、目前身高、生活方式、飲食、醫療和家庭背景）都是我們評估和專業建議特定身高目標的因素。

我們的承諾是確保您達到理想的身高，同時對過程和期望保持完全透明。最好的下一步是您聯絡我們的團隊，討論您的想法，然後與 Debiparshad 醫生預約諮詢時間。

使用 nuvasive 的 Precice 進行肢體延長的未來展望

美國醫療器材製造商 NuVasive 是 Limbplastx 的首選合作夥伴，因為他們的 PRECICE 系列髓內釘已建立了成功的基礎。自 2011 年以來，NuVasive 已經植入了數以千計的設備，毫無疑問，NuVasive 一直是世界頂尖外科醫生的黃金標準，例如 Debiparshad 醫生本人就植入了 800 多枚 PRECICE 釘。

我們預計將於 2024 年初向我們的醫師和患者提供第四代 PRECICE 鋼釘，其承重公差將有所增加。由於 Debiparshad 醫生與 NuVasive 已經建立了良好的合作關係，因此他也期待成為世界上第一批外科醫師，與更多追求身高手術的人分享這項獲得 FDA 核准的醫療技術的進化。

開始

加入我們不斷成長的患者社群，實現他們的夢想身高。患者可透過兩次手術增高六英吋。立即瞭解 PRECICE 髓內甲系統。

2023 腿部拉長治療方案

肢體延長 Q&A 時間戳：

0:05- limplastx 提供哪些延長療程？

0:45- Precice 2.2 處理器是 Stryde 的好替代品嗎？有哪些差異？

1:55- 有了 precice 2.2，可以預期手術鞏固的效果為何？

3:10- 使用 Precice 2.2 進行物理治療會是什麼樣子？

4:48- 手術後您何時可以恢復正常？

5:38- 何時需要移除預防釘?

6:45- 如何及何時預約 Precice 2.2 手術？

7:58- 應該如何為手術做好身體準備？

FITBONE NAIL | 漸進式延長指甲：指甲 | 髓內骨骼動力分離器 (ISKD) | phenix 釘系統 | Precice 鋼釘系統

使用非侵入性調整式伸縮釘的植入式肢體延長手術可追溯至 1983 年。最新、最先進的肢體延長系統是 LimbplastX 使用的 Nuvasive® 公司的 PRECICE 髓內釘系統。

外科肢體延長可追溯至 20 世紀初。在 20 世紀前半期，肢體延長裝置從 Codivilla 的牽引 Thomas 夾板裝置，到各種固定床和半便攜式外固定裝置。早期的肢體延長器使用分心成骨（骨的自然再生以填補骨骼的空隙）來填補外固定器所產生的分心空隙。然而，直到 1950 和 1960 年代，人們才開始了解分心成骨的生物學原理。這主要歸功於 Ilizarov 和他在蘇聯 Kurgan 的研究小組。儘管外固定器能夠達到預期的長度，但其併發症發生率一直居高不下，包括針孔感染、深層感染風險、神經血管損傷、移除前治療時間延長、肌肉和軟組織移位導致攣縮和僵硬、疼痛和不適、移除固定器後骨骼再次骨折、身體不適以及心理社會負擔和每日執行針孔清潔的要求。

由於外固定器有許多顯著的問題，因此出現了幾種使用內固定器來延長肢體的方法。使用分心成骨的植入式肢體延長技術也源自於前蘇聯。來自烏克蘭辛弗羅佩爾的 Alexander Bliskunov 於 1983 年首次發表他的方法。當時大部分西方國家還沒有聽過 Ilizarov。Bliskunov 研發了一種伸縮式延長釘，利用連接骨盆的曲軸來驅動他的機械裝置並延長股骨。股骨的旋轉運動會使釘子加長。這種旋轉是透過髖關節，而不是透過骨頭上的手術破口。他的技術在前蘇聯以外是無法使用的。即使到了今天，也只有烏克蘭的少數醫生使用。

韌骨美甲

過去 30 年來，其他植入式延長釘也陸續問世。德國的 Baumgart 和 Betz 於 1991 年開發了一種電動釘 (現稱為 Fitbone)。Fitbone 是一種完全可植入的延長釘，其機構由內部馬達驅動，需要外部發射器。天線從釘子的一端伸出，並植入皮下。它由無線電遙控器驅動和控制，在晚上病人躺在床上時進行延長，以模仿自然生長。此裝置的資料有限，因為在英文文獻中只有 3 項研究檢視了共 37 個植入物，雖然這些研究報告的整體結果良好。其中一項研究報告指出，有 2 位病患在手術後需要植骨。他們也有 2 個植體需要移除並更換為大直徑植體，因為原本釘子的齒輪強度不足以達到足夠的延長效果。另一項研究報告指出，2/12 的釘子的馬達有問題，需要重新手術，只有 1 位病患需要稍後進行骨頭移植手術。

漸長型釘子：Albizzia / Guichet 美甲

來自法國的 Guichet 和 Grammont 於 1994 年開發了一種伸縮式釘子，使用棘輪裝置可旋轉兩段釘子穿過分離骨的斷口。漸進式伸縮釘又稱為 Albizzia，後來經過改良，以 Betzbone 和 Guichet 釘的名義發表。棘輪轉動 20 度才能移動一個缺口。每個缺口為 1/15 mm。有許多報告指出，患者會感到劇烈疼痛與不適，限制了他們獨立進行韌帶延長的能力。在某些情況下，這些病患需要再次入院接受全身麻醉和閉合式操作。在其他報告中，有 12% 的拉長手術仍未完成，原因是病患無法忍受操作時的疼痛。

髓內骨骼動力牽引器 (ISKD) -
已撤銷上市

Cole 運用相同的概念，利用手術時骨頭的破口旋轉來延長釘子，他開發了一種雙離合器機制來延長釘子。只需要旋轉 3 到 9 度就能使釘子延長。髓內骨骼動力牽引器 (ISKD) 於 2001 年獲得 FDA 核准。該產品最近已從市場上撤銷，不再有售。由於拉長非常容易啟動，而且拉長機制沒有「調節器」，因此釘子可以隨意拉長。過快的分心是常見的併發症。由於伸長率不受控制，ISKD 的併發症發生率非常高。釘子的延長速度往往超過骨頭再生和軟組織生長擴張的能力，導致許多併發症。為了預防和控制過快的釘長速度，必須限制活動和使用支具。如果骨頭無法形成，就需要進行獨立的骨頭移植手術。

Phenix 美甲系統

來自法國的 Arnaud Soubieran 開發了 Phenix 美甲。Phenix 有一個由外部大型手持磁鐵啟動的機制。磁鐵繞著腿部旋轉時，釘子內部的曲軸機械裝置也隨之旋轉。這會導致鋼絲滑輪受到牽引，從而造成釘子的延長。Phenix 的機制首先用於脊柱分離器，之後用於同一家公司製造的拉長假體。磁鐵朝一個方向旋轉會導致釘子延長，而朝另一個方向旋轉則會導致釘子縮短。此裝置一直由 Soubieran 自行銷售，直到 2012 年他意外死亡為止。Phenix 在少數使用案例中產生了極佳的效果。有傳聞指出，釘子無法抵抗過大的力量而延長。此機制的一個版本已與 Smith and Nephew 簽約，正等待 FDA 的認證與釋出。

PRECICE 美甲系統

Nuvasive與Stuart Green博士所領導的外科醫師團隊共同開發出PRECICE釘。Nuvasive 使用了與他們研發的脊椎生長棒相同的機制，稱為「MAGEC 系統」。磁性金屬主軸與一系列齒輪相連。齒輪連接到耦合器，耦合器連接到螺紋驅動軸。該機構由外部遙控器 (ERC) 啟動。ERC 採用 2 個電機驅動的旋轉磁鐵，將磁性金屬釘磁性耦合並旋轉。ERC 每分鐘轉動 30 圈。拉長 1 公釐需要 7 分鐘 210 轉。朝向 ERC 的一個方向會使指甲變長，朝向另一個方向則會使指甲變短。PRECICE 是第二款通過 FDA 認證的植入式縮長釘裝置（2011 年 7 月），也是第一款具有雙向控制（縮長和縮短）功能的裝置。此裝置在美國及全球多個國家的初步使用經驗非常好。